114-1 麻醉科考古題詳解

Question

【114-1 醫學(六) 第3題】關於脈搏血氧飽和度（SpO2），下列敘述何者正確？

Accepted Answer

[破題關鍵]
脈搏血氧飽和度 (SpO2) 的核心原理是利用含氧血紅素和去氧血紅素對不同波長光的吸收差異來計算氧飽和度。
[選項拆解]
- A：正確。脈搏血氧飽和度的原理正是利用含氧血紅素 (O2Hb) 和去氧血紅素 (deO2Hb) 對紅光和紅外光不同波長的吸收比值來計算血氧飽和度。
- B：錯在監測通氣和體內酸鹼平衡狀態。SpO2 主要反映血氧飽和度，不能直接監測通氣狀態 (如二氧化碳分壓 PaCO2) 或體內酸鹼平衡狀態 (如pH值)。雖然嚴重的通氣不足會導致低血氧，但SpO2本身無法直接提供這些資訊。
- C：錯在主要測量對象是靜脈血。脈搏血氧儀是通過測量脈動性血流來區分動脈血和靜脈血，其主要測量對象是動脈血的氧飽和度。
- D：錯在和動脈血氧分壓（PaO2）呈線性關係。SpO2 與動脈血氧分壓 (PaO2) 之間的關係是非線性的，由氧合血紅素解離曲線 (oxyhemoglobin dissociation curve) 描述，呈S形。在PaO2較高時 (如PaO2從100 mmHg降至60 mmHg)，SpO2變化不大 (約從98%降至90%)；但在PaO2較低時 (如PaO2低於60 mmHg)，SpO2會急劇下降。
[核心知識]
- 脈搏血氧飽和度 (SpO2) 是一種非侵入性監測動脈血氧飽和度的方法。
- 其原理基於朗伯-比爾定律 (Lambert-Beer law)，利用兩種不同波長的光 (紅光約660 nm和紅外光約940 nm) 穿透組織。
- 含氧血紅素 (oxyhemoglobin, O2Hb) 和去氧血紅素 (deoxyhemoglobin, deO2Hb) 對這兩種波長的光有不同的吸收特性：O2Hb 主要吸收紅外光，deO2Hb 主要吸收紅光。
- 脈搏血氧儀通過測量脈動性動脈血中O2Hb和deO2Hb對光的吸收比值，來計算動脈血氧飽和度。

Answer

A. 原理是 oxyhemoglobin（O2Hb）與 deoxyhemoglobin（deO2Hb）對不同波長的光，有不同吸收比值

Answer

B. 可以幫助我們監測通氣和體內酸鹼平衡狀態

Answer

C. 主要測量對象是靜脈血

Answer

D. 和動脈血氧分壓（PaO2）呈線性關係