選項拆解
-A:正確。類固醇反應者在基因上可能與原發性隅角開放型青光眼患者有相似之處,因此他們對類固醇的反應可能預示著未來罹患青光眼的風險較高。
-B:正確。類固醇的效價越高,對小樑網的影響越大,導致眼壓上升的程度通常也越明顯。
-C:錯在「不會造成眼壓上升」。全身性使用的類固醇,即使是皮膚塗抹或口服,只要能被身體吸收進入血液循環,就有可能影響眼壓,造成眼壓上升。
-D:正確。類固醇會改變小樑網細胞的結構和功能,增加房水流出阻力,導致眼壓上升。
核心知識
-類固醇反應者 (steroid responder) 是指使用類固醇後眼壓會明顯上升的個體。
-類固醇導致眼壓上升的機轉主要是影響小樑網 (trabecular meshwork) 的功能,使其排出房水 (aqueous humor) 的能力下降,導致房水堆積,眼壓升高。
-類固醇的效價 (potency) 越高、使用時間越長,眼壓上升的程度和機率越大。
-類固醇反應者罹患原發性隅角開放型青光眼 (primary open-angle glaucoma, POAG) 的風險較高,因為兩者可能共享部分病理機轉。
-任何形式的類固醇,只要能被身體吸收,都可能導致眼壓上升,包括眼部點藥、口服、注射,甚至皮膚塗抹。