114-1 眼科 考古題詳解

斜視」。上斜肌麻痺會導致患眼無法有效下轉，因此患眼會相對向上偏斜，呈現「上斜視 (hypertropia)」，而不是下斜視 (hypotropia)。 [核心知識] - 先天性上斜肌麻痺 (congenital superior oblique muscle palsy) 是兒童常見的垂直性斜視原因之一，通常是第四對腦神經 (trochlear nerve) 或上斜肌本身的問題。 - 上斜肌 (superior oblique muscle) 的主要功能是使眼球內旋、下轉和外展。當上斜肌麻痺時，患眼會向上轉動困難，且內旋功能受損。 - 由於上斜肌功能不足，患眼會相對向上偏斜，因此在原位時會呈現上斜視 (hypertropia)。 - 為了代償斜視，患者常會出現歪頭 (head tilt) 的姿勢，將頭傾向健側肩部，以減輕複視。 - 鑑別診斷包括甲狀腺眼疾 (thyroid eye disease)、重症肌無力 (myasthenia gravis) 等，這些疾病也可能引起眼肌麻痺。