【114-1 醫學(六) 第16題】有關先天性上斜肌麻痺（superior oblique muscle palsy）之敘述，下列何者錯誤？
114-1 眼科 考古題詳解
眼科屈光與斜視114-1 醫師國考
- A.原因也可能是肌肉筋膜異常
- B.是常見的兒童垂直性斜視原因
- C.需要和甲狀腺眼疾與重症肌無力鑑別診斷
- D.患側眼會呈現下斜視（hypotropia）
詳解
破題關鍵
上斜肌麻痺會導致患眼向上轉動困難，因此在原位時會呈現上斜視。
選項拆解
-A：正確。除了神經問題，上斜肌的筋膜或肌腱異常 (例如上斜肌腱鞘綜合症) 也可能是先天性上斜肌麻痺的原因。
-B：正確。先天性上斜肌麻痺是兒童時期最常見的垂直性斜視原因之一。
-C：正確。甲狀腺眼疾和重症肌無力都可能引起眼肌功能障礙，導致斜視，因此需要進行鑑別診斷。
-D：錯在「下斜視」。上斜肌麻痺會導致患眼無法有效下轉，因此患眼會相對向上偏斜，呈現「上斜視 (hypertropia)」，而不是下斜視 (hypotropia)。
核心知識
-先天性上斜肌麻痺 (congenital superior oblique muscle palsy) 是兒童常見的垂直性斜視原因之一，通常是第四對腦神經 (trochlear nerve) 或上斜肌本身的問題。
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