114-1 耳鼻喉科 考古題詳解

造成聽力或平衡功能受損，因此不建議作為慢性中耳炎的首選耳滴劑。 - C：chloramphenicol。Chloramphenicol 是一種廣效抗生素，但其全身性使用有骨髓抑制的風險，局部使用雖然風險較低，但其對常見中耳炎病原菌的效力及安全性，不如 Quinolone 類藥物。 - D：polymyxin B。Polymyxin B 主要針對革蘭氏陰性菌，常與其他抗生素合併使用，但單獨使用效果有限，且其耳毒性也需考量。 [核心知識] - 慢性中耳炎 (Chronic Otitis Media, COM) 常見的致病菌包括綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) 和金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 等。 - 由於慢性中耳炎常伴有耳膜穿孔，耳滴劑可能直接接觸中耳甚至內耳，因此選擇時需特別注意藥物的耳毒性 (ototoxicity)。 - Quinolone 類抗生素（如 Ciprofloxacin, Ofloxacin）是廣效性抗生素，對綠膿桿菌等革蘭氏陰性菌有良好效果，且相較於 Aminoglycoside 類藥物，其耳毒性較低，因此被認為是治療慢性中耳炎伴有耳膜穿孔時較安全的局部用藥選擇。