114-1 耳鼻喉科考古題詳解

Question

【114-1 醫學(六) 第23題】目前下列那一種藥物未被建議使用來治療此病人？

Accepted Answer

[破題關鍵]
治療過敏性鼻炎的藥物選擇，通常會從局部類固醇、抗組織胺和白三烯受體拮抗劑開始，抗 IgE 抗體則保留給更嚴重的過敏性氣喘或慢性蕁麻疹。
[選項拆解]
- A：正確。抗 IgE 抗體 (anti-IgE antibody) 主要用於治療嚴重過敏性氣喘或慢性蕁麻疹，不建議作為一般過敏性鼻炎的常規治療藥物。
- B：leukotriene modifier。白三烯受體拮抗劑可用於治療過敏性鼻炎，尤其對同時患有氣喘的病人有益。
- C：topical intranasal corticosteroid。鼻內類固醇噴劑是治療過敏性鼻炎最有效的一線藥物。
- D：antihistamine。抗組織胺是治療過敏性鼻炎的常用藥物，能有效緩解症狀。
[核心知識]
- 過敏性鼻炎的治療目標是緩解症狀和控制發炎反應。
- 常用的藥物包括：
    - 鼻內類固醇噴劑 (Topical intranasal corticosteroid)：被認為是治療中重度過敏性鼻炎最有效的一線藥物，能有效抑制鼻腔發炎。
    - 抗組織胺 (Antihistamine)：口服或鼻腔噴劑，能快速緩解打噴嚏、流鼻水和鼻癢等症狀。
    - 白三烯受體拮抗劑 (Leukotriene modifier)：如 Montelukast，能阻斷白三烯的作用，減少發炎和支氣管收縮，對同時患有氣喘的病人尤其適用。
- 抗 IgE 抗體 (anti-IgE antibody)，例如 Omalizumab，是一種生物製劑，透過結合 IgE 抗體來減少其在體內的作用。它主要用於治療嚴重、難以控制的過敏性氣喘或慢性蕁麻疹，由於其成本高昂、需注射給藥且有潛在副作用，通常不建議作為一般過敏性鼻炎的常規治療。

Answer

A. anti-IgE antibody

Answer

B. leukotriene modifier

Answer

C. topical intranasal corticosteroid

Answer

D. antihistamine