【114-1 醫學(六) 第30題】有關 abnormal labor 的敘述，下列何者錯誤？
114-1 婦產科 考古題詳解
婦產科產前照護與分娩114-1 醫師國考
- A.prolonged latent phase 係指初產婦子宮頸未開大於 14 小時
- B.protracted active-phase dilation 係指初產婦子宮頸打開速度小於 1.2 cm/hr
- C.若產婦達到 abnormal labor 時，須評估子宮收縮強度是否足夠，以及是否有 cephalopelvic disproportion
- D.減痛分娩可能會使產程延長
詳解
破題關鍵
初產婦和經產婦的產程時間定義不同，特別是潛伏期。
選項拆解
-A：錯在 prolonged latent phase 係指初產婦子宮頸未開大於 14 小時。初產婦的潛伏期延長定義為大於20小時，而非14小時。14小時是經產婦的定義。
-B：正確。protracted active-phase dilation 係指初產婦子宮頸打開速度小於 1.2 cm/hr，這是正確的定義。
-C：正確。當產婦出現產程異常時，確實需要評估子宮收縮的強度是否足夠（power），以及是否存在胎頭骨盆不對稱（cephalopelvic disproportion, CPD）（passage與passenger的問題）。
-D：正確。減痛分娩（epidural analgesia）可能會影響子宮收縮的強度或產婦的推力，進而可能導致產程，特別是第二產程的延長。
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