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114-1 婦產科
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考古題詳解
114-1 婦產科 考古題詳解
婦產科
產前照護與分娩
114-1 醫師國考
【114-1 醫學(六) 第35題】關於剖腹生產的適應症,下列何者錯誤?
A.
待產時急性胎兒窘迫
B.
胎盤早期剝離
C.
胎兒臍帶繞頸
正解
D.
前胎剖腹且子宮為 vertical hysterotomy incision
詳解
[破題關鍵] 剖腹產的適應症通常是為了母體或胎兒的生命安全,或是自然產有明確的困難或風險。 [選項拆解] - A:正確。待產時急性胎兒窘迫 (acute fetal distress) 表示胎兒在子宮內有缺氧的危險,需要緊急剖腹產以挽救胎兒生命。 - B:正確。胎盤早期剝離 (placental a…
bruption) 可能導致母體大出血和胎兒缺氧,是緊急剖腹產的適應症。 - C:錯在臍帶繞頸。臍帶繞頸 (nuchal cord) 雖然常見,但絕大多數情況下胎兒仍能經陰道自然產出,不必然是剖腹產的適應症。只有在胎兒心跳監測出現異常時,才會考慮剖腹產。 - D:正確。前胎剖腹且子宮為垂直切口 (vertical hysterotomy incision) 的子宮破裂風險較高,通常會建議剖腹產。 [核心知識] - 剖腹產 (Cesarean section) 的適應症多半是為了避免自然產可能造成的嚴重併發症,例如:胎兒窘迫、胎盤問題、前胎剖腹史等。 - 臍帶繞頸雖然常見,但大多數情況下不會造成胎兒危險,不必然需要剖腹產。醫師會密切監測胎兒心跳,若有異常才會考慮。
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