【114-1 醫學(六) 第47題】一位 28 歲女性來到急診，她主訴為性行為後腹痛，但並無發燒或陰道出血。她的最後一次月經是 25 天前， 骨盆觸診下腹部有反彈痛（rebound pain），檢查發現血壓 90/60 mmHg，Hb 9.5 g/dL，WBC 8,800/mm3，CRP 0.45 mg/dL，尿液妊娠試驗為陰性，超音波發現骨盆腔內有積水。下列何者是最有可能的診斷？
114-1 婦產科 考古題詳解
婦產科婦科良性疾病與感染114-1 醫師國考
- A.輸卵管卵巢膿瘍（tubo-ovarian abscess）破裂
- B.輸卵管子宮外孕（tubal pregnancy）破裂
- C.卵巢黃體囊腫（ovarian corpus luteum）破裂正解
- D.子宮平滑肌瘤（uterine leiomyoma）扭轉
詳解
[破題關鍵]
育齡女性性行為後急性腹痛、血壓低、貧血、腹腔積水，驗孕陰性，最可能是黃體破裂出血。
[選項拆解]
- A：錯在輸卵管卵巢膿瘍 (tubo-ovarian abscess, TOA) 破裂通常會伴隨明顯的感染症狀，如高燒、白血球升高、CRP 顯著升高。此患者 WBC 和 CRP 正常，不符合 TOA 破裂的表現。
- B：錯在輸卵管子宮外孕 (…
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