【114-1 醫學(六) 第71題】有關輪椅的敘述，下列何者最適當？
114-1 復健科 考古題詳解
復健科輔具與義肢114-1 醫師國考
- A.第五節頸椎（C5）脊髓損傷的病人無法自己推動手動輪椅
- B.使用手動輪椅時，要注意造成肩關節的傷害
- C.腦中風導致肢體偏癱的病人無法自己推動手動輪椅
- D.後輪附加的手推圈的直徑越小越好
詳解
破題關鍵
推動手動輪椅是重複性的上肢動作，容易對肩關節造成壓力。
選項拆解
-A：錯在「無法自己推動」。C5 脊髓損傷的病人雖然上肢功能受限，但通常仍有部分肩部和肘部功能，經過訓練和適當輔具（如特殊手套或輪椅改裝），仍有可能獨立或部分獨立推動手動輪椅，甚至使用電動輪椅。
-B：正確。長期且重複地推動手動輪椅，會對肩關節造成很大的負擔，容易導致肩關節疼痛、肌腱炎或肩袖損傷等過度使用傷害。因此，選擇合適的輪椅、正確的推動姿勢和適當的休息非常重要。
-C：錯在「無法自己推動」。腦中風導致肢體偏癱的病人，如果健側上肢功能良好，可以學習單手推動輪椅，或使用特殊設計的單側驅動輪椅。
-D：錯在「直徑越小越好」。後輪附加的手推圈 (Handrim) 直徑大小會影響推動的效率和力量需求。直徑越大，推動時所需的力量越小，但推動距離越長；直徑越小，推動時所需的力量越大，但推動距離越短。
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