選項拆解
-A:錯在「無法自己推動」。C5 脊髓損傷的病人雖然上肢功能受限,但通常仍有部分肩部和肘部功能,經過訓練和適當輔具(如特殊手套或輪椅改裝),仍有可能獨立或部分獨立推動手動輪椅,甚至使用電動輪椅。
-B:正確。長期且重複地推動手動輪椅,會對肩關節造成很大的負擔,容易導致肩關節疼痛、肌腱炎或肩袖損傷等過度使用傷害。因此,選擇合適的輪椅、正確的推動姿勢和適當的休息非常重要。
-C:錯在「無法自己推動」。腦中風導致肢體偏癱的病人,如果健側上肢功能良好,可以學習單手推動輪椅,或使用特殊設計的單側驅動輪椅。
-D:錯在「直徑越小越好」。後輪附加的手推圈 (Handrim) 直徑大小會影響推動的效率和力量需求。直徑越大,推動時所需的力量越小,但推動距離越長;直徑越小,推動時所需的力量越大,但推動距離越短。選擇合徑適中的手推圈,或根據病人力量和需求選擇,才能減少肩關節負擔。
核心知識
-輪椅是行動輔具,選擇和使用需考量病人的身體功能、活動能力和生活環境。
-手動輪椅需要上肢力量和協調性來推動,長期或不當使用可能導致上肢關節,尤其是肩關節的過度使用傷害 (Overuse Injury)。
-肩關節是推動輪椅的主要動力來源,重複的推動動作容易造成肩袖肌群 (Rotator Cuff) 損傷、滑囊炎 (Bursitis) 或肌腱炎 (Tendinitis)。
-輪椅的尺寸和配件(如手推圈大小)會影響推動效率和對關節的壓力。