選項拆解
-A：臨床表現（跌倒後數小時出現四肢無力、大小便失禁）和影像（脊髓中央灰質高訊號）確實符合脊髓梗塞 (spinal cord infarction) 的特徵，特別是前脊髓動脈梗塞。
-B：脊髓梗塞，尤其是前脊髓動脈梗塞，在T2WI磁振造影上，由於雙側前角灰質缺血水腫，會呈現高訊號，形似貓頭鷹的眼睛，稱為「貓頭鷹眼徵 (owl's eye sign)」。影像中可見此特徵。
-C：錯誤。影像和臨床表現都強烈指向前脊髓動脈 (anterior spinal artery) 梗塞。前脊髓動脈供應脊髓前三分之二的血液，包括前角運動神經元。後脊髓動脈 (posterior spinal artery) 梗塞較為罕見，且主要影響後柱，導致感覺功能障礙。因此，在這種情況下，受影響的血管最常是前脊髓動脈，而非後脊髓動脈。
-D：正確。脊髓的血液供應主要來自一條前脊髓動脈和一對後脊髓動脈，這些血管再由節段性的根動脈 (radicular arteries) 補充。
影像判讀
-這張胸椎磁振造影影像為T2WI的橫切面。
-在脊髓的中央灰質區域，特別是雙側前角 (anterior horns) 的位置，可以清楚看到對稱性的高訊號 (bright signal)。
-這種雙側前角高訊號的表現，在T2WI上看起來就像一對貓頭鷹的眼睛，因此被稱為「貓頭鷹眼徵 (owl's eye sign)」。
-「貓頭鷹眼徵」是前脊髓動脈梗塞 (anterior spinal artery infarction) 的典型影像學特徵，因為前脊髓動脈主要供應脊髓前三分之二的血液，包括前角運動神經元。
核心知識
-脊髓梗塞 (spinal cord infarction) 是一種罕見但嚴重的疾病，通常由脊髓動脈的缺血引起。
-前脊髓動脈 (anterior spinal artery) 供應脊髓前三分之二的血液，包括運動神經元所在的前角 (anterior horn) 和大部分的側索 (lateral funiculus)。
-後脊髓動脈 (posterior spinal arteries) 供應脊髓後三分之一的血液，主要包括感覺神經元所在的後角 (posterior horn) 和後索 (posterior funiculus)。
-前脊髓動脈梗塞的臨床表現通常包括急性發作的雙側運動功能障礙（如四肢無力或截癱）、痛溫覺喪失（脊髓丘腦束受損），但本體感覺和震動覺通常保留（因為後柱由後脊髓動脈供應）。大小便失禁也是常見症狀。
-後脊髓動脈梗塞則主要表現為本體感覺和震動覺喪失，運動功能通常不受影響。
-「貓頭鷹眼徵 (owl's eye sign)」是T2WI磁振造影上，雙側脊髓前角出現高訊號的特徵，是前脊髓動脈梗塞的經典影像學表現。
-脊髓的血液供應雖然主要來自前、後脊髓動脈，但這些動脈的血流會由節段性的根動脈 (radicular arteries) 補充，其中最重要的根動脈是 Adamkiewicz 動脈 (artery of Adamkiewicz)，通常位於胸腰椎段 (T9-L2)，是供應胸腰段脊髓前脊髓動脈的主要來源。
