114-1 耳鼻喉科 考古題詳解

uginosa)，而一般外耳炎則常有葡萄球菌 (Staphylococcus) 感染。 - C：錯在「可單獨使用局部耳滴劑」。惡性外耳炎是一種嚴重感染，需要全身性抗生素治療，單獨使用局部耳滴劑是不足夠的，且牙關緊閉已顯示感染可能擴散。 - D：正確。治療期間避免水進入耳內是所有外耳道感染的基本照護，可以防止感染惡化或復發。 [核心知識] - 惡性外耳炎 (Malignant otitis externa) 是一種嚴重且可能致命的外耳道感染，特別好發於免疫功能低下者，如糖尿病病人或老年人。 - 主要致病菌為綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa)。 - 感染會從外耳道擴散到周圍的軟組織、軟骨甚至骨頭 (如顱底骨髓炎)，造成劇烈疼痛、分泌物、肉芽組織形成，嚴重時可能影響顱神經，導致臉部麻痺、吞嚥困難、牙關緊閉等。 - 治療惡性外耳炎需要全身性抗生素治療，通常是靜脈注射，且療程較長，單獨使用局部耳滴劑是絕對不夠的。