114-2 麻醉科 考古題詳解

- C：正確。當 TOF ratio 達到 0.7～0.75 時，病人通常可以執行一些簡單的指令，如抬頭至少 5 秒，但仍可能存在輕微的殘餘肌肉鬆弛，影響上呼吸道功能。 - D：錯在「已完全恢復」。雖然 TOF ratio 達到 0.8 已經接近正常，但目前普遍認為，只有當 TOF ratio 達到「0.9 或更高」時，才能認為病人已完全恢復神經肌肉功能，且呼吸道保護反射和吞嚥功能也已足夠安全，可以安全拔管。 [核心知識] - 四連刺激監測 (train-of-four, TOF) 是一種常用的神經肌肉阻斷監測方法，透過給予四次連續的電刺激，觀察肌肉收縮反應的變化。 - TOF ratio 是第四個肌肉抽動 (twitch) 的幅度除以第一個肌肉抽動的幅度，用來評估神經肌肉阻斷的程度。 - 恢復期 (recovery) 的評估對於確保病人安全拔管至關重要，因為殘餘肌肉鬆弛 (residual neuromuscular block) 可能導致呼吸道併發症。