選項拆解
-A:兩眼瞳孔間距太短 (hypotelorism) 會讓眼睛看起來更靠近鼻樑,容易造成假性內斜視的錯覺。
-B:內眥上皮皺褶 (epicanthic folds) 顯著,尤其是亞洲兒童常見,會遮蓋部分內側眼白,使得眼睛看起來像是向內偏斜,是假性內斜視最常見的原因。
-C:高度近視有 negative kappa angle。Kappa角是指瞳孔中心與視軸之間的夾角。如果Kappa角為負值 (negative kappa angle),表示視軸相對於瞳孔中心偏向鼻側,會讓眼睛看起來有內斜的傾向。
-D:錯在早產兒網膜症造成黃斑部異位 (ectopic macula)。黃斑部異位是指黃斑部的位置異常,這會導致真正的斜視 (通常是牽引性斜視) 或視力問題,而不是假性斜視。這是一種真實的眼位異常,而非視覺錯覺。
核心知識
-假性內斜視 (pseudostrabismus) 是指兒童的眼睛看起來像是內斜視 (鬥雞眼),但實際上眼位是正常的,雙眼可以同時注視目標。
-這種現象通常是由於臉部結構特徵造成的視覺錯覺,例如寬闊的鼻樑、顯著的內眥贅皮 (epicanthic folds) 或瞳孔間距較窄。
-判斷真假斜視的關鍵是角膜光反射檢查 (Hirschberg test):如果光點位於兩眼瞳孔中央且對稱,則為正位眼。