【114-2 醫學(六) 第25題】關於胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease, GERD）與喉咽逆流（laryngopharyngeal reflux, LPR）之比較及敘述，下列何者正確？
114-2 耳鼻喉科 考古題詳解
耳鼻喉科咽喉與氣管食道科學114-2 醫師國考
- A.胃灼熱感（heartburn）較常見於 LPR
- B.GERD 之症狀好發於夜間平躺時
- C.咽喉內視鏡為二者診斷之黃金準則
- D.進行 24 小時 pH 值監測時，探頭（probe）應放置於食道中段與胃賁門處
詳解
破題關鍵
胃食道逆流和喉咽逆流的典型症狀和發生時間點不同。
選項拆解
-A：錯在「較常見於 LPR」。胃灼熱感 (heartburn) 是 GERD 的典型症狀，LPR 患者通常沒有或很少有胃灼熱感。
-B：正確。GERD 的症狀，如胃灼熱感和胃酸逆流，常因平躺時重力作用減弱而加重。
-C：錯在「咽喉內視鏡為二者診斷之黃金準則」。24 小時 pH 值監測才是診斷 LPR 的黃金標準。咽喉內視鏡只能觀察到喉部病變，不能確診逆流。
-D：錯在「食道中段與胃賁門處」。進行 24 小時 pH 值監測診斷 LPR 時，探頭應放置在食道下段 (distal esophagus) 和咽部 (pharynx) 或食道上段，以監測逆流到喉咽部的酸液。
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