選項拆解
-A:錯在「較常見於 LPR」。胃灼熱感 (heartburn) 是 GERD 的典型症狀,LPR 患者通常沒有或很少有胃灼熱感。
-B:正確。GERD 的症狀,如胃灼熱感和胃酸逆流,常因平躺時重力作用減弱而加重。
-C:錯在「咽喉內視鏡為二者診斷之黃金準則」。24 小時 pH 值監測才是診斷 LPR 的黃金標準。咽喉內視鏡只能觀察到喉部病變,不能確診逆流。
-D:錯在「食道中段與胃賁門處」。進行 24 小時 pH 值監測診斷 LPR 時,探頭應放置在食道下段 (distal esophagus) 和咽部 (pharynx) 或食道上段,以監測逆流到喉咽部的酸液。
核心知識
-胃食道逆流 (Gastroesophageal Reflux Disease, GERD) 主要症狀是胃灼熱感 (heartburn) 和胃酸逆流 (regurgitation),通常在平躺或飯後加重。
-喉咽逆流 (Laryngopharyngeal Reflux, LPR) 是指胃酸逆流到喉部和咽部,主要症狀是喉嚨異物感、慢性咳嗽、聲音沙啞、清喉嚨等,胃灼熱感較不常見。LPR 症狀通常在白天直立時發生,因為逆流物會被重力帶到喉咽部。
-診斷 LPR 的黃金標準是 24 小時雙探頭 pH 值監測 (24-hour dual-probe pH monitoring),一個探頭放在食道下段 (distal esophagus),另一個放在咽部 (pharynx)。
-咽喉內視鏡 (laryngoscopy) 可以觀察到喉部發炎的徵象,但不是診斷的黃金標準。