114-2 耳鼻喉科 考古題詳解

能確診逆流。 - D：錯在「食道中段與胃賁門處」。進行 24 小時 pH 值監測診斷 LPR 時，探頭應放置在食道下段 (distal esophagus) 和咽部 (pharynx) 或食道上段，以監測逆流到喉咽部的酸液。 [核心知識] - 胃食道逆流 (Gastroesophageal Reflux Disease, GERD) 主要症狀是胃灼熱感 (heartburn) 和胃酸逆流 (regurgitation)，通常在平躺或飯後加重。 - 喉咽逆流 (Laryngopharyngeal Reflux, LPR) 是指胃酸逆流到喉部和咽部，主要症狀是喉嚨異物感、慢性咳嗽、聲音沙啞、清喉嚨等，胃灼熱感較不常見。LPR 症狀通常在白天直立時發生，因為逆流物會被重力帶到喉咽部。 - 診斷 LPR 的黃金標準是 24 小時雙探頭 pH 值監測 (24-hour dual-probe pH monitoring)，一個探頭放在食道下段 (distal esophagus)，另一個放在咽部 (pharynx)。 - 咽喉內視鏡 (laryngoscopy) 可以觀察到喉部發炎的徵象，但不是診斷的黃金標準。