選項拆解
-A:FIGO 子宮肌瘤分期 Type 0,指肌瘤完全位於子宮腔內,是子宮鏡手術最理想的適應症。
-B:FIGO 子宮肌瘤分期 Type 1,指肌瘤大部分位於子宮腔內,也是子宮鏡手術的良好適應症。
-C:FIGO 子宮肌瘤分期 Type 2,指肌瘤大部分位於肌層但仍有部分突入子宮腔,仍可考慮子宮鏡手術,但可能需要分次手術或結合其他術式。
-D:錯在 FIGO 子宮肌瘤分期 Type 3。Type 3 肌瘤雖然接觸到子宮內膜,但其主體完全位於子宮肌層內,並沒有突入子宮腔。因此,子宮鏡無法直接切除這類肌瘤,通常需要透過腹腔鏡或開腹手術來處理。
核心知識
-子宮鏡(hysteroscopy)是一種微創手術,透過子宮頸將內視鏡伸入子宮腔內,直接觀察和處理子宮腔內的病變。
-子宮鏡手術最適合處理黏膜下肌瘤(submucosal fibroids),因為這些肌瘤會凸向子宮腔,可以直接在子宮鏡下切除。
-國際婦產科聯盟(FIGO)對黏膜下肌瘤的分類是根據肌瘤突入子宮腔的程度:
* Type 0:肌瘤完全位於子宮腔內。
* Type 1:肌瘤大部分(≥50%)位於子宮腔內,小部分位於肌層。
* Type 2:肌瘤大部分(<50%)位於子宮腔內,大部分位於肌層。
* Type 3:肌瘤完全位於肌層,但接觸到子宮內膜。