選項拆解
-A:正確。三相骨骼掃描在異位性骨化形成的早期,就能偵測到局部血流增加和骨骼代謝活性上升,比其他影像工具更早發現病變。
-B:錯在「最敏感」。核磁共振 (MRI) 對於軟組織的解析度很高,可以顯示水腫、炎症和軟組織腫塊,但對於早期骨化本身的代謝活性敏感度不如骨骼掃描。它在後期可以顯示骨化組織和周圍軟組織的關係。
-C:錯在「最敏感」。電腦斷層 (CT) 對於骨骼結構的解析度很高,可以清楚顯示骨化的大小和形態,但通常在骨化已經形成後才能看到,對於早期尚未鈣化的病變敏感度較低。
-D:錯在「最敏感」。X 光是偵測骨化最常用的工具,但它只能在骨化已經有足夠鈣化量時才能看到,對於早期尚未鈣化的異位性骨化,X 光通常是陰性的。
核心知識
-異位性骨化 (Heterotopic Ossification, HO) 是指在非骨骼組織中形成新骨,常見於脊髓損傷、腦損傷、嚴重燒傷等病人。
-早期 HO 的診斷非常重要,因為及早治療可以減輕症狀並預防關節僵硬。
-三相骨骼掃描 (Three-phase Bone Scan) 是一種核醫影像檢查,可以偵測骨骼代謝的活性。它分為三個階段:
1. 血管期 (Vascular phase):顯示血流灌注。
2. 軟組織期 (Soft tissue phase):顯示組織滲透性。
3. 骨骼期 (Bone phase):顯示骨骼代謝活性。
-在 HO 早期,雖然 X 光可能還看不到骨化,但局部血流增加和骨骼代謝活躍已經可以被三相骨骼掃描偵測到,特別是在第二和第三階段會出現放射性藥物攝取增加。