114-2 復健科考古題詳解

Question

【114-2 醫學(六) 第62題】有關電療（electrotherapy）在物理醫學中的應用，下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
電療雖然有許多好處，但對於「未經固定」的「急性骨折」部位，任何可能導致位移或加重損傷的治療都應避免。
[選項拆解]
- A：錯在「最不適當」。電療，特別是經皮神經電刺激 (TENS)，是常用的止痛方法之一，其生理效應確實包括抑制疼痛。
- B：錯在「最不適當」。電療可以透過刺激血管擴張來增加局部循環，並透過放鬆肌肉來減少肌肉痙攣。
- C：正確。雖然電刺激有止痛和消腫的作用，但對於「剛發生且未經固定」的骨折部位，電刺激可能導致骨折段的位移，加重損傷，甚至影響骨折癒合。因此，這是電療的絕對禁忌症。
- D：錯在「最不適當」。進行干擾波電療 (Interferential Current, IFC) 時，通常會使用兩個或多個電極，以交叉方式放置，讓電流在治療部位產生干擾效應，因此電極圍繞欲治療部位是常見的擺放原則。
[核心知識]
- 電療 (Electrotherapy) 在物理治療中廣泛應用，利用電流刺激神經和肌肉，產生多種生理效應。
- 常見的生理效應包括：
    - 止痛：透過門閥控制理論 (Gate Control Theory) 或刺激內源性鴉片類物質釋放。
    - 增加循環：促進局部血流，有助於組織修復和消腫。
    - 減少肌肉痙攣：放鬆過度收縮的肌肉。
    - 肌肉強化：刺激肌肉收縮，預防萎縮或增強肌力。
- 電療的禁忌症包括：心臟節律器、懷孕、惡性腫瘤、急性感染、出血傾向、感覺缺失區域、以及「不穩定」的骨折部位。

Answer

A. 電療的生理效應包括抑制疼痛

Answer

B. 電療的生理效應包括增加循環及減少肌肉痙攣

Answer

C. 電刺激有止痛和消腫的作用，對於剛發生未經固定的骨折部位有很大的幫助

Answer

D. 進行干擾波電療時，電極的擺放原則是圍繞著欲治療部位