115-1 麻醉科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(六) 第1題】麻醉醫師對病人作術前訪視，按 modified Mallampati classification 進行氣道評估分類。病人嘴張到最大、舌頭伸到最長，不使用壓舌棒下，只能看見 soft palate、base of the uvula，不能看見 tonsillar pillars、fauces。依據前述，屬於何等級？

Accepted Answer

[破題關鍵]
Mallampati分級是評估氣道困難度的重要工具，重點在於能看到哪些咽部構造。

[選項拆解]
- A：Class I 表示可見軟腭、懸壅垂、扁桃腺弓、扁桃腺柱，與題目描述不符。
- B：Class II 表示可見軟腭、懸壅垂、扁桃腺弓，與題目描述不符。
- C：Class IV 表示只能看到硬腭，與題目描述不符。
- D：正確。題目描述「只能看見 soft palate、base of the uvula，不能看見 tonsillar pillars、fauces」，這正是Mallampati Class III的定義。
[核心知識]
- Modified Mallampati classification 是一種簡單快速的氣道評估工具，用於預測氣管插管的困難度。
- 評估方式：病人坐直，嘴巴張到最大，舌頭盡量伸出，不發出聲音，不使用壓舌板。
- 分級標準：
    - Class I：可見軟腭（soft palate）、懸壅垂（uvula）、扁桃腺弓（fauces）、扁桃腺柱（tonsillar pillars）。
    - Class II：可見軟腭、懸壅垂、扁桃腺弓，但扁桃腺柱被舌頭遮蔽。
    - Class III：可見軟腭、懸壅垂的基部（base of the uvula）。
    - Class IV：只能看到硬腭（hard palate）。
- 分級越高（Class III或IV），表示氣道越困難，插管難度越高。

Answer

A. class Ⅰ

Answer

B. class Ⅱ

Answer

C. class Ⅳ

Answer

D. class Ⅲ