115-1 婦產科 考古題詳解

綜合來看，這四個選項描述的都是不適合或有風險的情況。題目問「最適合」，但選項中沒有一個是「最適合」的。如果題目是問「哪一位最不適合」，那麼B會是答案。如果題目是問「哪一位相對風險最低」，則需要更仔細的判斷。然而，以國考題目的邏輯，通常會給出一個明確的「最不適合」或「最適合」。此題的正確答案為A，可能暗示在某些情況下，血小板10萬仍可考慮，但這與臨床常規認知有出入。若嚴格按照禁忌症判斷，這四個選項都不適合。但若必須選一個「相對」而言，血小板10萬是相對禁忌症的邊緣，其他選項的風險更高。 重新審視題目，如果答案是A，那麼題目可能想表達的是，在這些「不適合」的選項中，A是「相對」而言「最不那麼不適合」的。但這是一個有爭議的題目。 **重新評估選項A：** 血小板數量 100,000×10 /L (即 100,000/μL) 通常被認為是硬脊膜外麻醉的「相對禁忌症」的臨界值。有些指南會將其視為可接受的最低值，但仍需謹慎評估。相較於其他選項的絕對禁忌症或更嚴重的相對禁忌症，血小板 100,000/μL 可能被認為是「相對」風險最低的。 **結論：** 雖然血小板 100,000/μL 仍有風險，但相較於感染、重度心臟病或顱內壓問題，其風險可能被認為是「相對」可控的。因此，在這些「不適合」的選項中，A被選為「最適合」可能是因為其他選項的禁忌症更為明確和嚴重。 [核心知識] - 硬脊膜外麻醉 (epidural anesthesia) 是減痛分娩最常用的方法，透過在硬脊膜外腔放置導管注入麻醉藥物，阻斷疼痛訊號。 - 進行硬脊膜外麻醉前，必須評估孕婦的凝血功能和是否有感染風險，以避免嚴重的併發症，如硬脊膜外血腫或感染。 - 血小板計數 (platelet count) 是評估凝血功能的重要指標之一。一般認為，血小板計數低於 100,000/μL 時，硬脊膜外麻醉的風險會顯著增加。