115-1 婦產科 考古題詳解

：正確。孕婦前一次分娩之新生兒罹患嚴重 GBS 感染症，表示該孕婦是高風險族群，本次懷孕應進行預防性抗生素投藥。 - D：正確。孕婦未接受 GBS 菌落篩檢，但有羊膜早破超過 24 小時 (超過 18 小時即為高風險因子)，符合高風險情況，應進行預防性抗生素投藥。 [核心知識] - 乙型鏈球菌 (Group B Streptococcus, GBS) 是新生兒嚴重感染的常見原因，因此會對高風險孕婦進行臨產期抗生素預防性投藥。 - 預防性投藥的指引 (根據美國婦產科學會 ACOG 和台灣國健署)： 1. 本次懷孕 GBS 篩檢陽性 (35-37 週)。 2. 本次懷孕期間有 GBS 菌尿症 (GBS bacteriuria)。 3. 曾有新生兒罹患 GBS 感染症。 4. 未篩檢 GBS，但有高風險因子：臨產時發燒 (≥38°C)、羊膜早破 (PROM) 超過 18 小時、早產 (小於 37 週)。 - 過去懷孕的 GBS 篩檢結果不能代表本次懷孕的狀況，因為 GBS 帶菌狀態可能改變。因此，每次懷孕都應重新篩檢。