115-1 婦產科 考古題詳解

lyp）是子宮內膜過度增生形成的突起，常見症狀就是經期過長、經間期出血或月經量過多，超音波影像上常可見子宮腔內有亮白色、邊緣清楚的團塊，與圖中箭頭所指的病灶完全吻合。 ### 影像判讀 - 圖片是一張子宮的經陰道超音波影像。 - 影像中央可見子宮腔（endometrial cavity），其內有一個由白色箭頭（白箭頭）所指的、形狀不規則但邊界相對清楚的亮白色（echogenic）團塊。 - 這個團塊明顯突出於子宮內膜表面，位於子宮腔內。 - 這種子宮腔內突出的亮白色病灶，在超音波下是子宮內膜息肉的典型影像學特徵。 ### 核心知識 - 子宮內膜息肉（Endometrial polyp）是子宮內膜局部過度增生形成的良性病變，是造成異常子宮出血（Abnormal Uterine Bleeding, AUB）的常見原因之一。 - 典型的臨床表現包括經期過長（menorrhagia）、經間期出血（intermenstrual bleeding）或月經量過多（menometrorrhagia）。 - 經陰道超音波（Transvaginal ultrasound, TVUS）是初步診斷子宮內膜息肉的重要工具，息肉在超音波下常表現為子宮腔內亮白色（echogenic）的團塊。 - 為了更精確診斷，常會搭配子宮腔鏡檢查（hysteroscopy）或子宮腔灌注超音波（saline infusion sonohysterography, SIS）。 - 子宮壁層平滑肌瘤（Intramural leiomyoma）位於子宮肌層內，超音波下會看到子宮壁內有低迴音或等迴音的腫塊，與子宮腔內病灶不同。 - 卵巢畸胎瘤（Ovarian teratoma）是卵巢的腫瘤，超音波下會在卵巢位置看到含有脂肪、骨骼、毛髮等不同組織的複雜性腫塊。 - 子宮頸糜爛（Cervical erosion）是子宮頸外翻的舊稱，並非真正的糜爛，通常是生理性變化，與子宮腔內病灶無關。