107-2 內科 考古題詳解

的、有髓鞘的A-beta纖維傳導。然而，粗觸覺（crude touch）則可由A-beta纖維和C纖維共同傳導。由於選項中提到「觸感」並未特指輕觸覺，且包含「大神經及小神經」，相較於其他選項的明確錯誤，此選項描述最為接近正確。 * **C. 以音叉(tuning fork)檢查震動感覺(vibration)，所檢查的神經纖維為小神經** * 震動覺（vibration）主要由粗大的、有髓鞘的A-beta纖維傳導。小神經纖維主要傳導痛覺和溫度覺。因此，此敘述不正確。 * **D. 以特定關節之被動移動(passive movement of specific joints)檢查關節位置(joint position)，所檢查的 神經纖維為小神經** * 關節位置覺（proprioception，本體感覺）主要由粗大的、有髓鞘的A-beta纖維傳導。小神經纖維主要傳導痛覺和溫度覺。因此，此敘述不正確。 綜合來看，選項A、C、D都明確錯誤地將感覺與錯誤的神經纖維類型配對。選項B雖然對輕觸覺的描述不夠精確（輕觸覺主要為大神經纖維），但若將「觸感」廣義理解為包含粗觸覺，則大小神經纖維皆有參與，使其成為最正確的選項。 [核心知識] * **小神經纖維 (Small nerve fibers, A-delta and C fibers):** 傳導痛覺、溫度覺和粗觸覺。 * **大神經纖維 (Large nerve fibers, A-beta fibers):** 傳導輕觸覺、壓力覺、震動覺和本體感覺（關節位置覺）。