113-1 內科 考古題詳解

發燒、咳嗽、全身倦怠，胸部X光可見雙側浸潤，且白血球數目常為正常或輕微升高，與題幹描述高度吻合。 * **C. 肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)**：主要見於酗酒者、糖尿病患者或有慢性肺部疾病者，常引起大葉性肺炎，且白血球數目通常會顯著升高。 * **D. 綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)**：主要見於免疫功能低下、囊性纖維化患者或醫療相關肺炎。其引起的肺炎通常會導致白血球數目顯著升高。 [核心知識] * **非典型肺炎 (Atypical Pneumonia)**：常見病原體包括黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)、披衣菌(Chlamydophila pneumoniae)、退伍軍人菌(Legionella pneumophila)等。其特點是症狀相對較輕微，胸部X光表現可能比臨床症狀嚴重，且白血球計數通常正常或僅輕微升高。 * **典型細菌性肺炎 (Typical Bacterial Pneumonia)**：常見病原體如肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)、金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)等。通常症狀較為急性且嚴重，常伴有高燒、寒顫、咳膿痰，且白血球計數常顯著升高。