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106-2 內科
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考古題詳解
106-2 內科 考古題詳解
內科
一般內科與重症醫學
106-2 醫師國考
【106-2 醫學(三) 第1題】一位病人血液氣體分析顯示pH 7.51,P CO 49 mmHg,HCO - 38 mmol/L,下列何者正確? a 2 3
A.
代謝性酸中毒(酸血症)
B.
代謝性鹼中毒
正解
C.
呼吸性酸中毒
D.
呼吸性鹼中毒
詳解
### 破題關鍵 先看pH值判斷酸鹼,再看PCO2和HCO3-判斷是呼吸性還是代謝性,以及是否有代償。 ### 選項拆解 - A:pH值7.51高於正常範圍,表示是鹼血症,不是酸血症。 - B:正確。pH值7.51偏高,表示鹼血症。HCO3- 38 mmol/L偏高,代表代謝性鹼中毒是主要問題。PC…
O2 49 mmHg偏高,是身體試圖代償,讓pH值下降的呼吸性酸中毒反應。 - C:呼吸性酸中毒會導致pH值下降,但此題pH值是上升的。 - D:呼吸性鹼中毒會導致PCO2下降,但此題PCO2是上升的。 ### 核心知識 - pH值正常範圍約7.35-7.45,高於7.45是鹼血症,低於7.35是酸血症。 - PCO2正常範圍約35-45 mmHg,升高代表呼吸性酸中毒,下降代表呼吸性鹼中毒。 - HCO3-正常範圍約22-26 mmol/L,升高代表代謝性鹼中毒,下降代表代謝性酸中毒。 - 判斷酸鹼失衡時,先看pH值決定是酸血症還是鹼血症。 - 再看PCO2和HCO3-哪一個變化方向與pH值一致,那個就是主要問題。 - 另一個數值如果也偏離正常,但方向與pH值相反,通常是身體在進行代償。
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