106-2 麻醉科 考古題詳解

反應。 - C：錯在血管升壓劑主要是用來提升血壓，對於局部麻醉藥物全身毒性引起的中樞神經症狀沒有直接幫助，反而可能增加心臟負擔。處理這種毒性反應的重點是停止給藥、維持呼吸循環穩定，嚴重時要用脂肪乳劑。 - D：錯在左側斜躺主要是為了避免懷孕後期子宮壓迫到下腔靜脈，導致孕婦低血壓，這和局部麻醉藥物全身毒性引起的舌頭麻、頭暈沒有關係。 ### 核心知識 - 局部麻醉藥物全身毒性 (LAST) 的早期症狀：舌頭麻、嘴巴周圍麻、金屬味、耳鳴、頭暈、視力模糊。 - LAST 嚴重時可能出現：抽搐、失去意識、呼吸停止、心律不整、心臟停止。 - 預防 LAST 的方法：注射前先回抽看有沒有血、分多次給藥、使用試驗劑量。 - 處理 LAST 的原則：立刻停止給藥、保持呼吸道暢通、給氧、控制抽搐（例如使用鎮靜劑）、維持循環穩定、嚴重時靜脈注射脂肪乳劑。 - 硬脊膜外麻醉範圍過高：會導致呼吸困難、低血壓、心跳過慢，甚至心臟停止。這和LAST的早期症狀不同。 - 剖腹產時左側斜躺的目的：避免子宮壓迫下腔靜脈，減少回心血量，造成孕婦低血壓。