106-2 內科 考古題詳解

關的指甲病變。 - C：fungal infection (黴菌感染) 主要影響指甲，可能導致指甲變厚易脆，但不會引起多個關節發炎或香腸指。 - D：psoriatic arthritis (乾癬性關節炎) 正確。病患有乾癬病史，加上香腸指 (dactylitis)、遠端指間關節炎以及指甲病變，這些都是乾癬性關節炎的經典三聯徵。 ### 核心知識 - 乾癬性關節炎 (Psoriatic Arthritis, PsA) 是一種與乾癬相關的慢性發炎性關節炎。 - 乾癬性關節炎的典型表現包括： - 乾癬病史：皮膚或指甲的乾癬病變。 - 香腸指 (dactylitis)：整根手指或腳趾腫脹，像香腸一樣。 - 遠端指間關節 (DIP joint) 炎：這是PsA的特徵之一，與類風濕性關節炎不同。 - 指甲病變：如指甲凹陷、甲床分離、甲下角化過度等，常與皮膚乾癬同時出現。 - 著骨點炎 (enthesitis)：肌腱或韌帶附著於骨骼處的發炎。 - 診斷PsA時，結合病史、臨床表現和影像學檢查是關鍵。