106-2 外科 考古題詳解

靜脈型，後者就位於心房中隔底部。 - C：手術修補時，一般需使用布塊（patch）修補。由於缺損位置靠近大血管開口且常合併肺靜脈異常，直接縫合可能造成狹窄，因此通常需要使用補片來修補並導引肺靜脈回流。 - D：可以使用導管手術來關閉缺損。這是錯誤的。靜脈竇型心房中隔缺損邊緣不完整，且常合併肺靜脈異常回流，這些都不適合導管介入治療，必須進行外科手術。 ### 核心知識 - 靜脈竇型心房中隔缺損 (Sinus venosus ASD) 佔所有ASD的5-10%。 - 位置通常在心房中隔的上後方（近上腔靜脈）或下後方（近下腔靜脈）。 - 上腔靜脈型幾乎總是合併右肺上靜脈異常回流至上腔靜脈或右心房。 - 由於缺損邊緣不完整且常合併肺靜脈異常，導管介入治療效果不佳或不可行。 - 治療方式主要為外科手術修補，通常需使用補片來關閉缺損並導引異常回流的肺靜脈。