106-2 外科 考古題詳解

- 優點：非常耐用，幾乎終身不需更換。 - 缺點：需要終身服用抗凝血劑（如warfarin），有出血風險，不適合懷孕女性或有出血傾向的病人。 - 生物組織瓣膜： - 優點：通常不需長期服用抗凝血劑（或只需短期），出血風險較低。 - 缺點：壽命有限（約10-15年），會隨著時間退化，可能需要再次手術。 - 瓣膜選擇原則： - 年輕患者（<60-65歲）：通常傾向選擇機械瓣膜，因為壽命長，但需承擔抗凝血劑風險。 - 年長患者（>65-70歲）：通常傾向選擇生物組織瓣膜，因為壽命可能足夠，且可避免抗凝血劑的出血風險。 - 特殊情況： - 計畫生育的年輕女性：首選生物組織瓣膜，避免抗凝血劑對胎兒的影響。 - 出血風險高者（如血友病、胃潰瘍病史、跌倒風險高者）：首選生物組織瓣膜，避免抗凝血劑。 - 尿毒症長期透析患者：雖然生物瓣膜可能加速退化，但因這類病人本身出血風險高，且透析過程會使用肝素，機械瓣膜的抗凝血劑風險更高，故常選擇生物組織瓣膜。