106-2 內科 考古題詳解

型表現。肝功能異常也是常見的併發症。 - B：錯在藥物過敏雖然會引起發燒和紅疹，但通常不會出現這種單一、無痛的黑色焦痂。 - C：錯在水痘（chickenpox）的疹子是水泡狀，會結痂但不是這種單一的黑色焦痂，且疹子的分佈和形態不同。 - D：錯在麻疹（measles）會引起發燒和斑丘疹，但沒有焦痂，且通常會有咳嗽、流鼻水、結膜炎等呼吸道症狀。 ### 核心知識 - 叢林斑疹傷寒（Scrub typhus）是由恙蟎叮咬傳播的立克次體感染。 - 典型症狀包括：發燒、頭痛、肌肉痠痛、全身性紅疹。 - 最重要的診斷線索是「焦痂」（eschar 或 tache noire），通常是單一、無痛的黑色結痂病灶，是恙蟎叮咬處。 - 台灣的離島（如蘭嶼、綠島）、東部、山區是恙蟎的疫區。 - 血液檢查可能出現肝功能異常、白血球分類異常（如淋巴球比例相對高）。