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106-2 小兒科
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考古題詳解
106-2 小兒科 考古題詳解
小兒科
新生兒醫學
106-2 醫師國考
【106-2 醫學(四) 第16題】緊急處理新生兒氣胸(pneumothorax)時,可於胸壁那個位置垂直插入引流針治療?
A.
第一肋間隙(intercostal space)
B.
第二肋間隙
正解
C.
第三肋間隙
D.
第四肋間隙
詳解
### 破題關鍵 新生兒氣胸急救時,引流針的標準插入位置是第二肋間,因為這裡最安全且能有效排出積氣。 ### 選項拆解 - A:錯在第一肋間隙太高,靠近鎖骨下血管和臂神經叢,風險較高,不是首選位置。 - B:正確。第二肋間隙是新生兒和成人進行氣胸針刺減壓的標準位置,位於鎖骨中線,能有效排出胸腔內的空…
氣,同時避開重要器官和血管。 - C:第三肋間隙雖然也可能排出空氣,但第二肋間隙是公認的最佳且最常規的選擇,效率和安全性都更高。 - D:第四肋間隙太低,對於排出積聚在胸腔上方的空氣效果不佳,且靠近心臟和橫膈膜,風險相對較高。 ### 核心知識 - 新生兒氣胸可能危及生命,需要緊急處理。 - 針刺減壓是治療張力性氣胸的緊急措施,目的是快速排出胸腔內積聚的空氣,緩解肺部受壓。 - 標準的針刺減壓位置是第二肋間隙的鎖骨中線(midclavicular line),無論是新生兒或成人皆適用。 - 針刺減壓後,通常需要進一步放置胸管(chest tube)進行持續引流。 - 選擇第二肋間隙是因為此處相對安全,能有效引流空氣,且避開了胸腔內主要血管和神經。
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