106-2 小兒科 考古題詳解

生理學日益深入的理解。 - B：錯誤。SIDS的發生率在出生後一個月內非常少見，高峰期通常落在2到4個月大之間。因此，「一個月以下的新生兒達高峰」是錯誤的敘述。 - C：正確。這些都是SIDS公認的危險因子，包括胎兒在子宮內暴露吸菸、早產、未哺育母乳、趴睡、與父母共眠（特別是不安全共眠）、以及嬰兒床有鬆軟物品。 - D：正確。近年研究確實發現SIDS與某些基因變異有關，例如影響心臟功能（鈉鉀通道）或自律神經系統、呼吸控制中樞發育的基因異常，這些都可能增加嬰兒猝死的風險。 ### 核心知識 - SIDS的定義：指一歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、死亡現場勘查及臨床病史回顧後，仍無法找到死因者。 - SIDS發生率高峰：主要在2-4個月大，一個月以下新生兒較少見。 - SIDS危險因子：趴睡、與父母共眠、嬰兒床有鬆軟物品、胎兒期菸酒暴露、早產、未哺育母乳、母親年輕、貧困等。 - SIDS預防措施：仰睡、獨立嬰兒床、嬰兒床淨空（無鬆軟物品）、母乳哺育、避免二手菸、使用奶嘴等。 - SIDS的病生理學：目前認為是「三聯假說」：嬰兒有潛在脆弱性（如基因異常、腦幹發育不成熟）、關鍵發育期（2-4個月）、以及外在壓力源（如趴睡、過熱）。