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106-2 小兒科
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考古題詳解
106-2 小兒科 考古題詳解
小兒科
新生兒醫學
106-2 醫師國考
【106-2 醫學(四) 第33題】承上題,對該嬰兒之處置,下列何者最非必要?
A.
腦部磁振造影檢查
B.
腎臟超音波檢查
C.
肺部電腦斷層檢查
正解
D.
心臟超音波檢查
詳解
### 破題關鍵 在新生兒檢查中,肺部電腦斷層掃描因輻射劑量高且通常有其他替代檢查,所以最不常作為常規或初步評估。 ### 選項拆解 - A:腦部磁振造影檢查。新生兒若有神經學異常、出生窒息史或懷疑腦部結構異常,腦部MRI能提供極佳的軟組織影像,是重要的診斷工具。 - B:腎臟超音波檢查。先天性腎臟泌尿道異常是常見的先天性缺陷,且常與其他系統異常合併發生,腎臟超…
音波是無輻射且有效的篩檢工具。 - C:肺部電腦斷層檢查。正確答案。電腦斷層有較高的輻射劑量,對新生兒而言風險較大。除非高度懷疑有複雜的肺部結構異常且胸部X光或超音波無法確診,否則通常不會是新生兒常規或初步的檢查項目。 - D:心臟超音波檢查。先天性心臟病是新生兒常見的疾病,心臟超音波是診斷心臟結構和功能異常的黃金標準,對於評估新生兒心臟狀況非常必要。 ### 核心知識 - 新生兒的影像檢查選擇,會優先考量輻射劑量、檢查侵入性與診斷效益。 - 超音波檢查(如腎臟、心臟、腦部)因無輻射且方便,常是新生兒初步評估的首選。 - 磁振造影(MRI)在軟組織影像方面優於電腦斷層,且無輻射,常用於腦部或脊椎等複雜結構的評估。 - 電腦斷層(CT)因輻射劑量較高,通常保留給其他檢查無法確診、或需精確定位骨骼結構、或緊急情況下使用,在新生兒身上會盡量避免。 - 許多先天性症候群或異常會同時影響多個器官系統,因此新生兒的評估常需涵蓋腦部、心臟和腎臟等重要器官。
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