106-2 皮膚科 考古題詳解

ser therapy) 可以改善蟹足腫的紅斑、厚度和搔癢感，是有效的輔助治療選項。 - D：局部貼敷矽膠 (topical silicone sheets/gels) 是一種非侵入性治療，可以透過壓力、保濕和氧氣張力改變來軟化和撫平蟹足腫，是常用的保守治療和術後預防復發方法。 ### 影像判讀 圖片顯示在皮膚表面有多個大小不一、隆起、呈現粉紅色至紅色的結節狀病灶。這些病灶表面光滑、有光澤，有些看起來像是從較小的病灶逐漸擴大或融合而成。它們的邊界不規則，明顯高於周圍正常皮膚，且似乎有向外擴張的趨勢。這些視覺特徵，包括隆起、紅色、光滑、不規則邊界以及可能擴散的形態，都高度符合蟹足腫 (keloid) 的典型表現。 ### 核心知識 - 蟹足腫 (Keloid) 是一種異常的疤痕增生，特點是疤痕組織過度生長，超出原始傷口的邊界，且不會自行消退。 - 蟹足腫常發生在胸前、肩部、耳垂、上臂等部位，好發於年輕人，特別是有家族史或膚色較深的人。 - 臨床表現通常為隆起、堅硬、紅色或粉紅色的結節或斑塊，常伴有搔癢、疼痛或壓痛感。 - 蟹足腫的治療目標是減輕症狀、縮小病灶並預防復發。 - 常見的治療方法包括： - 局部注射皮質類固醇 (Intralesional corticosteroid injection)：常用於減輕炎症和抑制纖維母細胞活性。 - 矽膠貼片或凝膠 (Silicone sheets/gels)：透過物理壓力、保濕和改變局部微環境來軟化疤痕。 - 染料雷射 (Pulsed dye laser)：改善疤痕的顏色和厚度。 - 冷凍治療 (Cryotherapy)：利用低溫破壞疤痕組織。 - 放射線治療 (Radiation therapy)：通常在手術切除後輔助使用，以降低復發率。 - 手術切除 (Surgical excision) 單獨使用時，蟹足腫的復發率高達50-100%，且復發的蟹足腫可能比原先更大。因此，單純手術切除通常不被推薦，若需手術，務必搭配術後輔助治療以降低復發風險。