106-2 內科 考古題詳解

於狼瘡。它的主要副作用是肝毒性，對腎臟的直接毒性較小，因此不是最不適合的。 - C：Rituximab (利妥昔單抗) 是一種針對B細胞的單株抗體，用於難治性狼瘡腎炎。它通常不會直接損害腎功能，反而可能改善腎臟狀況。 - D：Mycophenolate mofetil (MMF，黴酚酸酯) 是狼瘡腎炎治療的常用藥物，尤其在誘導緩解和維持治療中。它通常對腎臟友好，不會加重腎功能不全。 ### 核心知識 - 狼瘡腎炎治療目標是控制免疫反應，保護腎功能。 - 選擇免疫抑制劑時，需考量藥物本身的副作用，特別是腎毒性。 - Cyclosporine 和 Tacrolimus (鈣調磷酸酶抑制劑) 都有腎毒性，會引起腎血管收縮和腎小管間質纖維化，不適合腎功能已受損的病人。 - Mycophenolate mofetil (MMF) 和 Cyclophosphamide 是狼瘡腎炎誘導緩解的常用藥物，MMF在亞洲病人中常用於維持治療，且腎毒性較低。 - Rituximab 可用於難治性或對其他治療無效的狼瘡腎炎，通常不具腎毒性。