106-2 婦產科 考古題詳解

查可能只是延遲了必要的處置。 - C：催產素激發試驗是用來評估胎盤儲備功能，但胎兒已經足月且有嚴重羊水過少，此時誘導收縮可能增加臍帶受壓風險，且結果也可能只是再次確認胎兒狀況不佳，終止妊娠的必要性已經很明確。 - D：正確。胎兒已足月（38週），且有嚴重胎兒生長遲滯（1900公克）和嚴重羊水過少（AFI 3.2公分），這些都是胎兒在子宮內環境惡化的強烈指標。繼續妊娠的風險遠大於終止妊娠的風險，因此應安排住院引產或剖腹產，以確保胎兒安全。 ### 核心知識 - 妊娠37週後即為足月妊娠，胎兒肺部通常已成熟。 - 胎兒生長遲滯（IUGR）若合併羊水過少，是胎兒窘迫的高風險因子。 - 羊水指數（AFI）小於5公分診斷為羊水過少，小於或等於5公分在足月妊娠時常是引產的指徵。 - 妊娠38週胎兒體重1900公克，遠低於正常範圍，屬於嚴重IUGR。 - 即使胎心率監測（NST）反應良好，在嚴重IUGR和羊水過少的情況下，胎兒的儲備能力可能很低，隨時可能出現急性窘迫。 - 足月妊娠合併嚴重IUGR和羊水過少時，終止妊娠是降低胎兒風險的最佳策略。