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106-2 內科 考古題詳解
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胸腔內科
106-2 醫師國考
【106-2 醫學(三) 第49題】下列何者不是滲出性肋膜積液(exudative pleural effusion)的常見原因?
A.
肺炎
B.
惡性腫瘤
C.
胰臟炎
D.
心臟衰竭
正解
詳解
### 破題關鍵 這題在考你分不分得清楚「滲出性」和「漏出性」肋膜積液的常見原因。 ### 選項拆解 - A:錯在肺炎會引起肋膜發炎,導致蛋白質和細胞滲漏到肋膜腔,屬於滲出性積液。 - B:錯在惡性腫瘤會直接侵犯肋膜或引起發炎反應,造成血管通透性增加,屬於滲出性積液。 - C:錯在胰臟炎引起的發炎反…
應可能擴散到肋膜腔,導致富含酵素和蛋白質的液體積聚,屬於滲出性積液。 - D:正確。心臟衰竭主要是因為心臟功能不佳,導致血管內壓力升高,水分被「擠」出血管到肋膜腔,這種液體蛋白質含量低,屬於漏出性積液。 ### 核心知識 - 肋膜積液主要分兩種:滲出性 (exudative) 和漏出性 (transudative)。 - 滲出性積液:通常是肋膜本身或附近器官發炎、感染、惡性腫瘤等問題,導致血管通透性增加,液體富含蛋白質和細胞。 - 漏出性積液:通常是全身性問題,如心臟衰竭、肝硬化、腎病症候群,導致血管內壓力或膠體滲透壓改變,液體蛋白質含量低。 - 判斷滲出性或漏出性,常用 Light's Criteria (萊特氏準則)。 - 心臟衰竭是漏出性積液最常見的原因之一。
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