106-2 內科考古題詳解

Question

【106-2 醫學(三) 第55題】腦下垂體受到放射線治療，最常出現的激素異常是下列何者？

Accepted Answer

### 破題關鍵
腦下垂體細胞中，分泌生長激素的細胞對放射線最敏感，所以最容易先出問題。
### 選項拆解
- A：正確。生長激素細胞對放射線的耐受性最差，因此在腦下垂體接受放射線治療後，生長激素缺乏是最常見的內分泌異常。
- B：泌乳激素細胞對放射線相對較不敏感。有時放射線治療甚至可能因為破壞下視丘-腦下垂體莖，導致泌乳激素分泌失調而上升。
- C：甲狀腺促進素細胞對放射線的敏感度比生長激素細胞低，通常較晚才受影響。
- D：腎上腺促進素細胞對放射線的敏感度也比生長激素細胞低，通常是最後才受影響的激素之一。
### 核心知識
- 腦下垂體細胞對放射線的敏感度有差異，大致排序為：生長激素 (GH) > 促性腺激素 (LH/FSH) > 甲狀腺促進素 (TSH) > 腎上腺促進素 (ACTH) > 泌乳激素 (Prolactin)。
- 因此，放射線治療後最常見的腦下垂體功能低下是生長激素缺乏。
- 隨著時間拉長或放射劑量增加，其他激素也可能陸續受影響，導致全腦下垂體功能低下。

Answer

A. 生長激素（GH）

Answer

B. 泌乳激素（Prolactin）

Answer

C. 甲狀腺促進素（TSH）

Answer

D. 腎上腺促進素（ACTH）