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106-2 骨科
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106-2 骨科 考古題詳解
骨科
兒童骨科
106-2 醫師國考
【106-2 醫學(五) 第58題】有關痙攣雙下肢型(spastic diplegia)腦性麻痺(cerebral palsy)之敘述,下列何者錯誤?
A.
大部分病童能走路
B.
通常較晚才開始走路
C.
若到7歲還不能走路,則日後能走路的機會變少
D.
智能發展遲緩常會影響走路的能力
正解
詳解
### 破題關鍵 痙攣雙下肢型腦性麻痺的走路問題主要來自運動功能障礙,而非智能遲緩。 ### 選項拆解 - A:正確。痙攣雙下肢型主要影響下肢,但許多病童經過治療和訓練後,仍能獨立行走,只是可能需要輔具或步態異常。 - B:正確。由於腦部損傷導致的運動發展遲緩,這些孩子通常會比一般孩子更晚學會走路。…
- C:正確。對於腦性麻痺的兒童,若到特定年齡(如7歲)仍無法獨立行走,則未來能自行走路的機會會大幅降低,這是一個重要的預後指標。 - D:錯誤。痙攣雙下肢型腦性麻痺的走路困難,主要是因為腦部運動區受損導致的肌肉痙攣、無力及動作協調問題,與智能發展遲緩沒有直接且必然的因果關係。許多痙攣雙下肢型的孩子智能是正常的。 ### 核心知識 - 痙攣雙下肢型腦性麻痺主要影響下肢運動功能。 - 腦性麻痺的運動障礙是腦部損傷直接造成的,與智能遲緩是不同的問題,兩者可能同時存在,但並非互為因果。 - 腦性麻痺兒童的運動發展里程碑通常會延遲。 - 兒童腦性麻痺的預後評估,會參考特定年齡是否達到某些運動里程碑。
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