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106-2 家庭醫學
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考古題詳解
106-2 家庭醫學 考古題詳解
家庭醫學
疫苗與預防接種
106-2 醫師國考
【106-2 醫學(三) 第59題】1歲大女嬰出現發燒、咳嗽、流鼻水及結膜炎,發燒後3~4天口腔出現柯氏斑點(Koplik's spots),最有可能 診斷為何?
A.
嬰兒玫瑰疹
B.
猩紅熱
C.
川崎氏症
D.
麻疹
正解
詳解
### 破題關鍵 看到發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎,接著口腔出現柯氏斑點,直接聯想到麻疹。 ### 選項拆解 - A:嬰兒玫瑰疹的特色是高燒退了之後才出疹子,而且不會有柯氏斑點。 - B:猩紅熱是細菌感染,主要症狀是喉嚨痛、草莓舌和砂紙樣皮疹,沒有柯氏斑點。 - C:川崎氏症是血管炎,雖然有發燒和結膜…
炎,但沒有柯氏斑點,且通常病程較長,會合併其他特定症狀。 - D:正確。麻疹的典型症狀就是發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎(俗稱「3C」),然後在發燒後3-4天,口腔內會出現具診斷意義的柯氏斑點。 ### 核心知識 - 麻疹的經典三部曲:前驅期(發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎)、柯氏斑點、全身性斑丘疹。 - 柯氏斑點(Koplik's spots)是麻疹獨有的診斷性特徵,通常在皮疹出現前1-2天,或發燒後2-4天出現。 - 嬰兒玫瑰疹的疹子是在高燒退了之後才冒出來。 - 猩紅熱的皮疹摸起來像砂紙,舌頭像草莓。 - 川崎氏症的診斷需要持續高燒五天以上,並合併多項特定症狀。
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