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106-2 生理學
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考古題詳解
106-2 生理學 考古題詳解
生理學
心血管生理
106-2 醫師國考
【106-2 醫學(一) 第59題】若心室壁上的乳突肌(papillary muscle)麻痺或腱索(chordae tendinae)受損,最可能造成下列何種現象?
A.
房室瓣無法開啟
B.
房室瓣狹窄
C.
心室血液逆流回心房
正解
D.
心室電位傳導異常
詳解
### 破題關鍵 乳突肌和腱索是房室瓣的「安全帶」,它們壞掉會讓瓣膜關不緊,導致血液倒流。 ### 選項拆解 - A:錯在房室瓣無法開啟。乳突肌和腱索的功能是防止瓣膜關閉時往心房方向凸出,它們壞掉會導致瓣膜關不緊,而不是打不開。瓣膜開啟主要是靠壓力差。 - B:錯在房室瓣狹窄。狹窄是指瓣膜開口變小,…
通常是瓣膜本身病變(如鈣化、纖維化)造成。乳突肌或腱索受損會導致瓣膜關不緊,造成逆流,而不是狹窄。 - C:正確。乳突肌和腱索在心室收縮時會拉緊房室瓣,防止血液從心室逆流回心房。如果它們麻痺或受損,瓣膜就無法完全閉合,心室收縮時血液就會倒灌回心房。 - D:錯在心室電位傳導異常。乳突肌和腱索是心臟的機械結構,負責瓣膜功能,與心臟的電氣傳導系統(如浦金氏纖維、希氏束)無關。它們受損不會直接影響電位傳導。 ### 核心知識 - 乳突肌和腱索是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)的重要輔助結構。 - 它們的主要功能是在心室收縮時,防止房室瓣葉片往心房方向脫垂或逆翻。 - 如果乳突肌麻痺或腱索受損,房室瓣會關不緊,導致心室血液在收縮時逆流回心房,這種情況稱為房室瓣閉鎖不全(或逆流)。
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