106-2 復健科 考古題詳解

一個單一的特定反射名稱，而是指涉及會陰神經（pudendal nerve）所支配區域的反射。球海綿體肌反射確實涉及會陰神經，但「球海綿體肌反射」是更精確的反射名稱。 ### 影像判讀 - 圖片左下方顯示一隻手正在捏擠男性的龜頭（glans penis），這是反射的刺激點。 - 從龜頭發出的神經纖維（箭頭指向脊髓）代表感覺輸入（afferent pathway），傳入脊髓。 - 脊髓（spinal cord）的橫切面顯示神經元之間的連結，表示反射弧在脊髓內進行整合。 - 從脊髓發出的神經纖維（箭頭指向右側圓形結構）代表運動輸出（efferent pathway）。 - 右側的圓形結構帶有向內的箭頭，代表肛門括約肌（external anal sphincter）的收縮反應。 - 整個圖示清晰地描繪了從龜頭感覺刺激到肛門括約肌運動反應的反射路徑。 ### 核心知識 - 球海綿體肌反射（Bulbocavernosus Reflex, BCR）是一個多突觸的脊髓反射，其反射弧位於薦髓節段S2-S4。 - 測試方法：刺激龜頭（男性）或陰蒂（女性），正常反應是肛門外括約肌（external anal sphincter）收縮。 - 臨床意義： - 評估薦髓（sacral cord）功能完整性，常用於脊髓損傷（spinal cord injury）患者。 - 它是脊髓休克（spinal shock）結束的標誌之一，當BCR恢復時，表示脊髓休克期已過。 - 感覺輸入（afferent limb）經由陰部神經（pudendal nerve）傳導。 - 運動輸出（efferent limb）也經由陰部神經支配肛門外括約肌。 - 其他反射： - 肛門反射（Anal Reflex）：刺激肛門周圍皮膚，引起肛門外括約肌收縮，反射弧也在S2-S4。 - 提睪肌反射（Cremasteric Reflex）：刺激大腿內側皮膚，引起同側提睪肌收縮，使睪丸上提，反射弧位於L1-L2。