106-2 精神科 考古題詳解

精神科精神藥物學106-2 醫師國考
【106-2 醫學(四) 第63題】24歲男性思覺失調症(schizophrenia)患者,因為拒服藥一年致症狀惡化,醫師評估後,給予haloperidol 針 劑肌肉注射,12小時後,個案突然出現眼球上吊、脖子僵硬及軀幹扭曲,下列敘述,何者最正確?
  • A.為癲癇發作,須給予抗癲癇藥物
  • B.為急性肌肉失張(acute dystonia),宜立即給予抗乙醯膽鹼藥物肌肉注射正解
  • C.為遲發性運動失調(tardive dyskinesia),宜換成第二代抗精神病藥物
  • D.抗焦慮劑為其禁忌用藥

詳解

### 破題關鍵 看到使用第一代抗精神病藥物後,短時間內出現眼球上吊、脖子僵硬、軀幹扭曲,直接聯想到急性肌肉失張,並給予抗乙醯膽鹼藥物。 ### 選項拆解 - A:錯在癲癇發作的表現通常不是這樣。急性肌肉失張的症狀是肌肉持續收縮,與癲癇的陣攣性或強直性發作不同。 - B:正確。眼球上吊(動眼危象)、脖子僵硬(斜頸)、軀幹扭曲都是急性肌肉失張的典型表現,這是第一代抗精神病藥物常見的副作用,需立即給予抗乙醯膽鹼藥物(如:苯扎托…

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