106-2 內科 考古題詳解

正確。病人昏迷、呼吸淺慢且咳嗽反射消失，氣道保護能力極差，隨時可能因舌根後墜或嘔吐物吸入而窒息，因此優先插管保護氣道是確保氧合與避免吸入性肺炎的關鍵。 - D：錯在嚴重低體溫（體溫26℃）下，心臟對去顫術的反應很差，通常需要先將體溫回升到至少30℃以上，去顫術才可能有效。在體溫過低時反覆電擊可能無效且有害。 ### 核心知識 - 嚴重低體溫（核心體溫低於30-32°C）會抑制中樞神經系統，導致意識不清、呼吸抑制及保護性反射消失。 - 在嚴重低體溫病人中，心臟對藥物和電擊（去顫術）的反應會下降，因此在體溫回升前，藥物和電擊的效果不佳。 - 處理嚴重低體溫病人的優先順序是：保護呼吸道、確保氧合、穩定循環，然後積極回溫。 - 昏迷且呼吸道保護反射消失的病人，插管保護呼吸道是防止吸入性肺炎和確保通氣氧合的首要措施。 - 粗暴搬運或操作低體溫病人可能誘發心律不整，因此所有處置都應輕柔小心。