106-2 精神科 考古題詳解

情境更指向有具體的外在目的。 - C：錯在解離症（Dissociative disorder）的症狀是「非刻意」的，且主要涉及意識、記憶、身份等方面的障礙。雖然解離性失語可能發生，但其核心在於無意識的心理機制，而非為了外在利益。 - D：錯在轉化症（Conversion disorder）的症狀也是「非刻意」的，且通常是運動或感覺功能上的障礙，無法用生理原因解釋，並與心理壓力相關。如果症狀確實「非刻意」且無外在利益，轉化症會是高度懷疑，但若答案是A，則表示題目更強調了潛在的「刻意」與「外在利益」因素。 ### 核心知識 - 詐病 (Malingering)： - 刻意性：症狀是個案「刻意」製造或誇大的。 - 目的：為了獲取「外在利益」（如：逃避工作、避免衝突、獲得賠償）。 - 診斷時需綜合判斷是否有外在誘因，即使患者否認或醫師初步難以證明其刻意性。 - 偽病 (Factitious Disorder)： - 刻意性：症狀是個案「刻意」製造或誇大的。 - 目的：為了「扮演病人角色」，沒有明顯的外在利益。 - 轉化症 (Conversion Disorder)： - 非刻意性：症狀是「非刻意」的，個案沒有意識到自己在「裝病」。 - 表現：通常是運動或感覺功能障礙（如：失語、癱瘓、失明），無法用生理原因解釋。 - 關聯：常與心理壓力或衝突有關，但無外在利益。 - 解離症 (Dissociative Disorder)： - 非刻意性：症狀是「非刻意」的。 - 表現：涉及意識、記憶、身份、感知等方面的障礙（如：失憶、多重人格、解離性漫遊）。