106-2 婦產科 考古題詳解

頸外口，但在T2WI上通常訊號與子宮內膜相似，且常可見到供應血管。圖片中的病灶位置和訊號特徵更符合子宮頸本身的病變。 - D：正確。子宮頸腫瘤（cervical tumor），尤其是子宮頸癌，在T2WI上常表現為取代正常低訊號子宮頸基質的異質性高訊號腫塊，與圖片中箭頭所指的病灶特徵相符。 ### 影像判讀 - 圖片為骨盆腔的矢狀面T2加權磁振造影（T2WI）。 - 我們可以看到膀胱位於前方，子宮位於中央，直腸位於後方。 - 箭頭所指的區域位於子宮的下半部，即子宮頸的位置。 - 正常子宮頸的基質（stroma）在T2WI上通常呈現均勻的低訊號（較暗），這是因為其富含纖維組織。 - 然而，箭頭所指的病灶呈現出異質性的高訊號（較亮），並且似乎取代了正常的子宮頸基質，形成一個向外突出的腫塊。 - 這種在T2WI上子宮頸基質被高訊號病灶取代的表現，是子宮頸腫瘤（如子宮頸癌）的典型影像學特徵。 ### 核心知識 - 磁振造影（MRI）在婦科腫瘤的診斷和分期中扮演重要角色，特別是T2WI對於軟組織的對比度極佳。 - 正常子宮頸在T2WI上，其外層的纖維基質（fibrous stroma）呈現低訊號，而內層的黏膜腺體（mucinous glands）則呈現高訊號。 - 子宮頸癌（cervical cancer）在T2WI上通常表現為取代正常低訊號基質的異質性高訊號腫塊，這是因為癌細胞組織的水含量較高，且破壞了正常的纖維結構。 - 子宮肌瘤（uterine fibroid）在T2WI上通常是低訊號或異質性低訊號，與子宮頸癌的表現不同。 - 子宮腺肌病（adenomyosis）主要影響子宮體，表現為子宮肌層增厚和T2WI上的高訊號病灶，與子宮頸腫瘤的局限性不同。 - 子宮內膜息肉（endometrial polyp）起源於子宮內膜，在T2WI上訊號與內膜相似，且通常位於子宮腔內或脫垂出子宮頸口，但其本質與子宮頸腫瘤不同。