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106-1 小兒科
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考古題詳解
106-1 小兒科 考古題詳解
小兒科
醫學遺傳學
106-1 醫師國考
【106-1 醫學(四) 第5題】新生男嬰,呈現肌張力不足(hypotonia)、餵食困難,膚色較白且有雙側隱睪,手掌、腳掌都比較小,造成他異常最可能的原 因是:
A.
染色體之微缺失(microdeletion)
正解
B.
染色體複製時易位(translocation)
C.
性染色體異常
D.
生產傷害
詳解
### 破題關鍵 看到新生兒肌張力不足、餵食困難,加上隱睪、膚色較白、手腳小,就要想到普瑞德-威利症候群,而這通常是染色體微缺失造成的。 ### 選項拆解 - A:正確。這些症狀高度指向普瑞德-威利症候群(Prader-Willi Syndrome),最常見的原因就是父親來源的第15號染色體q11-…
q13區域發生微缺失。 - B:錯在易位雖然也是染色體異常,但不是普瑞德-威利症候群最主要的致病機轉,且症狀組合也不符典型易位造成的疾病。 - C:錯在性染色體異常(如克氏症候群)的表現與題幹描述的症狀組合不完全相符,特別是新生兒期的嚴重肌張力不足和餵食困難。 - D:錯在生產傷害可能導致某些神經或腦部問題,但無法解釋隱睪、膚色較白、手腳小等這些具有遺傳特徵的症狀。 ### 核心知識 - 普瑞德-威利症候群(Prader-Willi Syndrome)的典型症狀包括新生兒期肌張力低下、餵食困難、發育遲緩。 - 其他特徵還有性腺發育不全(如男性隱睪)、膚色較淡、手腳較小。 - 最常見的致病原因為父親來源的第15號染色體q11-q13區域發生微缺失。 - 這些症狀組合在新生兒期出現時,應高度懷疑此症。
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