106-1 病理學考古題詳解

Question

【106-1 醫學(二) 第11題】關於脈搏壓（pulse pressure）的敘述，下列何者正確？

Accepted Answer

### 破題關鍵
脈搏壓是收縮壓和舒張壓的差值，主要受到心臟每次打出的血量（心搏量）和血管彈性（順應性）影響。
### 選項拆解
- A：錯在「一定會」。收縮壓增加時，如果舒張壓也跟著增加，甚至增加更多，脈搏壓就不一定會增加，反而可能不變或下降。
- B：錯誤。脈搏壓的大小與動脈的順應性（彈性）息息相關。動脈越硬（順應性越差），脈搏壓通常會越大；動脈越有彈性（順應性越好），脈搏壓通常會越小。
- C：正確。心搏量增加代表心臟每次打出的血量變多，這會讓收縮壓上升更多，導致收縮壓與舒張壓之間的差距變大，因此脈搏壓會上升。
- D：錯誤。脈搏壓是收縮壓減去舒張壓。如果舒張壓上升，而收縮壓沒有同等幅度或更大幅度上升，脈搏壓反而會下降。
### 核心知識
- 脈搏壓的定義：收縮壓減去舒張壓 (PP = SBP - DBP)。
- 影響脈搏壓的主要因素：
    - 心搏量 (Stroke Volume, SV)：心搏量越大，脈搏壓越大。
    - 動脈順應性 (Arterial Compliance)：動脈彈性越差（順應性越低），脈搏壓越大。
    - 射血速度 (Ejection Velocity)：射血速度越快，脈搏壓越大。

Answer

A. 收縮壓（systolic pressure）增加時，脈搏壓一定會增加

Answer

B. 脈搏壓的大小與動脈的順應性（compliance）無關

Answer

C. 脈搏壓可能因心搏量（stroke volume）增加而上升

Answer

D. 脈搏壓可能因舒張壓（diastolic pressure）的上升而上升