106-1 小兒科考古題詳解

Question

【106-1 醫學(四) 第16題】新生兒由於子宮內生長遲滯（intrauterine growth retardation），腦部超音波（brain ultrasonography）檢查發現，有腦室週邊鈣化（periventricular calcification）與腦室擴大（ventriculomegaly）的異常，聽力篩檢亦出現異常。此新生兒最可能的診斷為：

Accepted Answer

### 破題關鍵
新生兒有生長遲滯、腦部鈣化、腦室擴大和聽力異常，這些都是先天性巨細胞病毒感染的典型表現。
### 選項拆解
- A：錯在先天性人類微小病毒B19感染主要引起胎兒水腫和嚴重貧血，腦部鈣化不是其典型表現。
- B：錯在先天性德國麻疹症候群的經典三聯症是白內障、心臟缺陷和聽力喪失，雖然也會有生長遲滯，但腦室週邊鈣化不是其主要腦部特徵。
- C：錯在先天性人類單純疱疹病毒感染通常在出生時或出生後不久出現皮膚水泡、腦炎或全身性疾病，腦部鈣化較少見且不具特異性。
- D：正確。先天性巨細胞病毒感染是導致新生兒生長遲滯、腦室週邊鈣化、腦室擴大和聽力異常最常見的先天性感染。
### 核心知識
- 先天性巨細胞病毒（CMV）感染是新生兒最常見的先天性病毒感染。
- 典型的CMV感染表現包括：子宮內生長遲滯（IUGR）、小頭症、腦室週邊鈣化、腦室擴大、感音性聽力喪失、脈絡膜視網膜炎、肝脾腫大、血小板低下。
- 腦室週邊鈣化是先天性CMV感染在腦部超音波上的重要特徵。
- 感音性聽力喪失是先天性CMV感染最常見的長期後遺症。

Answer

A. congenital human parvovirus B19 infection

Answer

B. congenital rubella syndrome

Answer

C. congenital human herpes simplex virus infection

Answer

D. congenital cytomegalovirus infection