106-1 神經科 考古題詳解

- C：正確。食道壓力檢測是診斷食道弛緩不能的黃金標準，可以客觀評估食道蠕動功能和下食道括約肌的壓力及放鬆情況。 - D：錯誤。內視鏡注射肉毒桿菌毒素可以暫時性地放鬆下食道括約肌，改善吞嚥困難等症狀，但效果通常只能維持數個月到一年，並不能「完全治癒」食道弛緩不能，需要重複施打。 ### 核心知識 - 食道弛緩不能是一種食道神經肌肉功能障礙，特徵是食道蠕動消失和下食道括約肌無法完全放鬆。 - 診斷黃金標準是食道壓力檢測，會顯示食道體部蠕動消失和下食道括約肌鬆弛不良。 - 治療目標是降低下食道括約肌壓力，緩解症狀，但目前沒有方法能恢復食道蠕動或「完全治癒」疾病。 - 常見治療方式包括藥物（如硝酸鹽、鈣離子阻斷劑）、肉毒桿菌毒素注射、氣球擴張術、外科手術（Heller肌切開術）或經口內視鏡肌切開術（POEM）。 - 肉毒桿菌毒素注射效果短暫，通常用於無法接受其他侵入性治療的患者，或作為其他治療前的過渡措施。