106-1 外科 考古題詳解

C：嚴重主動脈瓣膜逆流的病人，如果因為其他原因（例如三條冠狀動脈疾病）需要接受心臟手術，通常會建議同時處理主動脈瓣膜逆流。 - D：無症狀、左心室射出比率大於50%（功能正常）且左心室舒張末期大小（end-diastolic dimension）小於70 mm的嚴重主動脈瓣膜逆流病人，通常可以持續觀察，不需立即手術。這個選項說需要手術，所以是錯誤的。 ### 核心知識 - 主動脈瓣膜逆流手術的適應症主要看兩點：有沒有症狀，以及心臟功能和大小有沒有受損。 - 有症狀的嚴重主動脈瓣膜逆流，不論心臟功能如何，都建議手術。 - 無症狀的嚴重主動脈瓣膜逆流，如果出現以下情況，也建議手術： - 左心室射出比率（LVEF）下降到50%以下。 - 左心室收縮末期大小（LVESD）超過50 mm，或舒張末期大小（LVEDD）超過65-70 mm（具體數值可能因指南或體表面積而異）。 - 如果病人因為其他心臟問題（如冠狀動脈疾病）需要開心手術，同時合併嚴重主動脈瓣膜逆流，通常會一併處理。